Тошнота при сахарном диабете 2 типа

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Diabetologia, ученые обнаружили новую связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2Т) и эпизодической тошнотой, что открывает путь к лучшему пониманию симптомов и возможности новых подходов к лечению. Авторы изучили взаимосвязь между тошнотой у пациентов с СД2Т и различными эндокринными и метаболическими параметрами, включая уровни инсулина, гормона роста и гликемический контроль. Анализ данных 1053 пациентов с СД2Т показал статистически значимую корреляцию между тошнотой и более выраженными показателями инсулинорезистентности.

У пациентов с эпизодами тошноты наблюдались более высокие уровни гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) и инсулина, чем у тех, кто не жаловался на тошноту, что отражает нарушение гликемического контроля и повышенную нагрузку на поджелудочную железу.

Кроме того, исследование показало корреляцию тошноты с повышением уровня гормона роста и фактора активации плазминогена (t-PA). Эти результаты указывают на возможную роль дисбаланса в гормональной системе и системе свертывания крови в возникновении тошноты у людей с СД2. Ученые предположили, что уровень инсулинорезистентности, который вызывает чрезмерный выброс инсулина, может активировать цепь патологических реакций, включая изменение гормонального фона и нарушение системы фибринолиза.

Это объясняет повышенную вероятность тошноты у пациентов с более высоким уровнем HbA1c и инсулина, поскольку эти факторы напрямую связаны с более выраженной инсулинорезистентностью.

Наиболее интересным открытием является взаимосвязь между тошнотой и фиброплазмой, системой рассасывания тромбов. Более высокие уровни t-PA наблюдались у пациентов с частыми приступами тошноты, что подтверждает влияние D2T на свертываемость крови и открывает новое направление в изучении взаимосвязи между тошнотой и эндокринопатиями.

Имеющиеся данные не позволяют нам однозначно утверждать, является ли тошнота признаком, предшествующим значительному ухудшению метаболических показателей, или следствием существующего дисбаланса. Однако эта связь может лечь в основу новых клинических стратегий.

Раннее выявление и мониторинг тошноты у пациентов с СД2Т может служить показателем резистентности к инсулину и необходимости корректировки лечения. Для выяснения механизмов этой взаимосвязи и определения ее клинической значимости необходимы более детальные исследования, включающие наблюдения за динамикой HbA1c, уровнем гормонов, тромболитической активностью и интенсивной терапией.

Поиск терапевтических подходов, направленных не только на нормализацию уровня глюкозы, но и на оптимизацию гормонального фона и функции свертывающей системы крови, может стать новой вехой в лечении сахарного диабета 2 типа и улучшить качество жизни пациентов.