Субфебрильная температура при сахарном диабете: новые направления в поиске связи

Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале The Endocrine Society, продемонстрировало возможную связь между хронической субфебрильной температурой (повышенная до 37,5°C) и течением сахарного диабета 2 типа (СД2). Ученые из ведущих медицинских университетов США провели многолетний анализ данных, включающий более 5000 пациентов с диагнозом СД2, у которых они исследовали влияние постоянной субфебрильной температуры на гликемический контроль, риск осложнений и прогрессирование заболевания.

Результаты показали, что у пациентов с хронической субфебрильной лихорадкой наблюдалось значительное снижение качества контроля гликемии, как с точки зрения уровня HbA1c (показателя долгосрочной результирующей гликемии), так и частоты эпизодов гипергликемии и гипогликемии гипогликемий. По сравнению с пациентами с нормальной температурой, у пациентов с постоянной субфебрильной температурой вероятность развития диабетической невропатии была в 1,4 раза выше, а вероятность развития ретинопатии, подтвержденной офтальмологическим обследованием, в 1,2 раза выше. Кроме того, в группе пациентов с субфебрильной лихорадкой на протяжении всего периода наблюдения было диагностировано больше случаев сердечно-сосудистых осложнений (стенокардия, инсульты).

Исследователи обнаружили корреляцию между субфебрильной лихорадкой и уровнями маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ) и интерлейкин-6 (IL-6). Повышенные уровни этих цитокинов были связаны с усилением воспалительной среды в организме, что, согласно результатам исследования, могло непосредственно влиять на метаболизм глюкозы, вызывая резистентность к инсулину и ухудшая гликемический контроль.

Интересным фактом стало выявленное повышение концентрации инсулина в крови у пациентов с субфебрильной лихорадкой. Это наблюдение указывает на попытку поджелудочной железы компенсировать сниженную чувствительность к инсулину за счет увеличения его выработки, что, однако, не возымело желаемого эффекта и в конечном итоге привело к нарушению углеводного обмена.

В исследовании не установлена прямая причинно-следственная связь между субфебрильной лихорадкой и прогрессированием СД2. Тем не менее, полученные данные позволяют предположить, что стойкая субфебрилия может быть сигналом углубления метаболических нарушений, связанных с хроническим воспалением, у пациентов с СД2. Важно дальнейшее изучение роли иммунного ответа и воспаления в патогенезе сахарного диабета с целью разработки более точных методов ранней диагностики осложнений и новых подходов к терапии, направленных на снижение уровня воспалительной активности.

Эндокринологи подчеркивают важность систематического контроля температуры тела у пациентов с СД2 и тщательного мониторинга маркеров воспаления с целью своевременного выявления возможных отклонений и оптимизации терапевтических стратегий.