Новые горизонты в лечении диабета на ранних стадиях: обзор исследования 2023 года
Постоянный рост заболеваемости сахарным диабетом II типа во всем мире подчеркивает настоятельную необходимость ранней диагностики и эффективной терапии. Последнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care в 2023 году, проливает свет на новую стратегию лечения диабета на начальном этапе, направленную на индивидуализацию подхода и комплексное воздействие.
Работа исследователей под руководством доктора Маргариты Эванс из Гарвардской медицинской школы сосредоточена на выявлении ключевых биомаркеров и разработке персонализированных терапевтических вмешательств, направленных на замедление или даже обращение вспять прогрессирования заболевания у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом II типа. В ходе исследования была прослежена динамика у 722 добровольцев в возрасте 45-75 лет, у которых была резистентность к инсулину без классического диагноза сахарного диабета, и в основу лечения были положены личные данные, генетическая предрасположенность и метаболический профиль.
Группа ученых на основе своих наблюдений выделила три основных компонента успешного лечения диабета II типа на ранней стадии:
Генетическая и эпигенетическая оценка: Анализ индивидуальных генетических особенностей и эпигенетических изменений позволил нам установить высокую прогностическую способность в отношении скорости развития инсулинорезистентности и предрасположенности к осложнениям. Это позволило разделить пациентов на группы с различным риском, что, в свою очередь, определило тип и интенсивность последующего вмешательства.
Индивидуализация диетического подхода: отказ от паритетного подхода к питанию. Ученые доказали эффективность диетических схем, основанных на метаболическом профиле каждого пациента. Группа с более высокой генетической предрасположенностью к воспалению получила рекомендации сократить потребление простых углеводов и насыщенных жиров с акцентом на овощи, богатые клетчаткой, а также продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты. Группа с преобладающей генетической склонностью к накоплению жира получила индивидуальные рекомендации по увеличению физической активности и снижению калорийности рациона с акцентом на диету с высоким содержанием белка.
Использование не только лекарств: Несмотря на важность фармакологического лечения, исследователи подчеркивают необходимость сочетания медикаментозного лечения с другими стратегиями. Например, для пациентов с предрасположенностью к воспалительным процессам в дополнение к инсулинсенсибилизирующим препаратам использовался пребиотический подход для коррекции состава кишечной микробиоты и снижения маркеров воспаления. У участников с подозрением на липогенез упражнения, направленные на увеличение мышечного объема, были включены в терапию для оптимизации действия инсулина и снижения резистентности к инсулину.
Исследование подтверждает эффективность комплексного подхода к лечению сахарного диабета II типа на ранних стадиях, основанного на индивидуальной диагностике и терапии, сочетающей диетотерапию, физическую активность и такие стратегии, как коррекция микробиоты, в дополнение к фармакологии. Персонализация подходов дает шанс не только контролировать заболевание, но и значительно замедлить или даже обратить вспять его течение, предотвратив серьезные отдаленные осложнения. Эта новая модель лечения открывает новые перспективы для улучшения качества жизни людей с преддиабетом и недавно диагностированным сахарным диабетом II типа, смещая акцент с лечения осложнений на долгосрочную профилактику и укрепление здоровья.