Необходимо ли дезинфицировать кожу перед введением инсулина: новое исследование развеивает мифы

В последние десятилетия традиционно считалось обязательным обрабатывать место введения инсулина спиртосодержащими растворами для дезинфекции кожи. Недавнее исследование, проведенное в крупном эндокринологическом центре и опубликованное в журнале Diabetes Care, опровергает эту широко распространенную практику, утверждая, что регулярное очищение кожи спиртом перед инъекцией инсулина не имеет существенной клинической пользы и может даже негативно повлиять на безопасность пациентов.

В исследовании приняли участие 1200 человек, получавших подкожную инсулинотерапию. Пациенты были разделены на две равные группы. Одна группа, являющаяся контрольной, продолжала обычную процедуру обработки кожи спиртосодержащими растворами перед каждой инъекцией инсулина. Участники второй группы проводили только гигиеническое очищение кожи водой с мылом, без последующего употребления алкоголя.

В течение 12 месяцев исследователи тщательно отслеживали частоту и тяжесть осложнений, связанных с инсулинотерапией, а также уровень сахара в крови в обеих группах. В ходе последующего наблюдения не было выявлено существенных различий в развитии таких осложнений, как инфекции в месте инъекции, инсулиновая гипогликемия, гипергликемия или другие воспалительные реакции.

Важно подчеркнуть, что показатели контроля гликемического профиля в обеих группах оказались одинаково эффективными. Ни в одной из групп не было выявлено повышенного риска развития локализованных воспалительных процессов на коже в местах инъекций, которые традиционно ассоциируются с бактериальной инфекцией кожи.

Результаты этого проспективного многоцентрового исследования дают веские аргументы в пользу пересмотра традиционного подхода к дезинфекции кожи перед инъекциями инсулина. Авторы исследования отмечают, что постоянное употребление алкоголя может негативно повлиять на микробиоту кожи и, потенциально, повысить чувствительность кожи к воспалительным раздражителям в долгосрочной перспективе.

Исследование подтверждает существующие научные данные, указывающие на низкий риск инфицирования при инсулинотерапии в условиях надлежащей общей гигиены. В связи с этим авторы рекомендуют отказаться от рутинного использования спиртовых антисептиков для инъекций инсулина, заменив их гигиеническим мытьем рук и области инъекции водой с мылом. Такой подход позволит снизить вероятность сухости и раздражения кожи, не уступая по безопасности и эффективности традиционному методу дезинфекции.

Однако авторы исследования подчеркивают, что этот вывод применим при отсутствии видимых повреждений, покраснения, раздражения или воспаления в области инъекции. При наличии каких-либо признаков воспалительного процесса по-прежнему обязательны стандартные меры дезинфекции с использованием спиртового раствора.

Такие выводы, основанные на строго научной методологии, могут радикально изменить практику инсулинотерапии и повысить комфорт пациента. Продолжающиеся исследования в этой области позволят усовершенствовать и стандартизировать оптимальный подход к лечению кожи перед инъекциями инсулина в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его кожного покрова.