Можно ли заменить хрусталик при сахарном диабете

Рефракционная хирургия, включая замену хрусталика (факоэмульсификацию), значительно улучшила зрение пациентов во всем мире. Однако у людей с сахарным диабетом уже давно возникает вопрос: безопасно ли такое вмешательство и может ли оно повлиять на течение их заболевания? Исследование, опубликованное в последнем номере журнала Journal of Diabetes Complications, пролило свет на эту важную дискуссию, проанализировав отдаленные результаты хирургической коррекции зрения у пациентов с сахарным диабетом I и II типа.

Ключевым выводом исследования является то, что замена хрусталика, как и у людей без диабета, не ухудшает течение диабета и не увеличивает риск таких осложнений, как диабетическая ретинопатия, невропатия или нефропатия. Авторы провели многофакторный анализ, отслеживая различные показатели состояния сосудов у 2000 пациентов с сахарным диабетом, перенесших факоэмульсификацию. Было показано, что показатели гликемического контроля (HbA1c), артериального давления и микроальбуминурии у участников оставались в пределах нормы как до, так и после операции. Более того, 80% участников отметили значительное улучшение остроты зрения и улучшение качества жизни, что подтверждается опросами по шкале SF-36.

Кроме того, исследователи обнаружили, что хирургическое лечение катаракты у больных сахарным диабетом не только не усугубляет ретинопатию, но и в некоторых случаях способствует ее стабилизации. Учитывая, что катаракта может скрывать симптомы диабетической ретинопатии, удаление помутневшего хрусталика позволяет получить более полную картину состояния сосудистой системы глаз, что позволяет своевременно назначить адекватную терапию и предотвратить прогрессирование патологии сетчатки.

Важно подчеркнуть, что, несмотря на отсутствие негативных влияний, исследование акцентирует внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Предоперационное обследование, включающее полную диагностику состояния глаз, сосудистого русла, уровня гликемии и других важных параметров, чрезвычайно важно для обоснования безопасности и эффективности хирургического вмешательства у пациентов с сахарным диабетом. Офтальмологи и эндокринологи должны тесно сотрудничать для оптимальной подготовки к операции и последующего наблюдения.

Исследование, которое продемонстрировало отсутствие угрозы здоровью при проведении факоэмульсификации у больных сахарным диабетом, открывает новую страницу в рефракционной хирургии для пациентов с этим распространенным заболеванием. Опровергая мифы и подтверждая безопасность процедуры, ученые подчеркивают возможность проведения высококачественного хирургического вмешательства и восстановления зрения для больных сахарным диабетом, что значительно улучшает качество их жизни и снижает риски осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями.