Новые перспективы для сердечно-сосудистого здоровья пациентов с сахарным диабетом: исследование эффективности препаратов, направленных на лечение сосудистой патологии

Diabetes me Журнал Lancet Digital Health опубликовал исследование, проливающее свет на эффективность использования препаратов, специфичных для лечения сосудистой патологии у пациентов с сахарным диабетом. Исследование, в котором приняли участие более 12 000 человек с различными формами сахарного диабета, продемонстрировало значительный вклад этих препаратов в улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Ранее было известно, что сахарный диабет повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза, заболеваний периферических артерий (ПАР), ишемической болезни сердца и инсульта. Эти осложнения, которые напрямую связаны с повреждением сосудов, приводят к высокой смертности и снижению качества жизни диабетиков. В ходе исследования были рассмотрены два ключевых класса препаратов, признанных эффективными для защиты сосудов: антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) и блокаторы кальциевых каналов (БКК).

Пациенты были разделены на группы, которые получали разные схемы лечения: базовую терапию сахарного диабета в сочетании с АРА, БКА или обоими классами препаратов одновременно. Параллельно проводился мониторинг глаукомного индекса. Критериями эффективности были изменения артериального давления, индекса фибрина и уровня с-реактивного белка в крови (C-RP) — маркеров воспалительного процесса. Кроме того, исследователи оценивали концентрацию N-тетилпиридиния (NEP), ингибитора, расщепляющего нейропептиды, играющие важную роль в регуляции сосудистого тонуса, а также проявление признаков сосудистой патологии (например, периферической недостаточности, атеросклеротических изменений).

Результаты продемонстрировали значительное улучшение сердечно-сосудистого профиля у пациентов, принимавших АРА и/или БКА в дополнение к терапии сахарного диабета. Применение МАКА, согласно результатам исследования, было связано с наибольшей эффективностью в снижении систолического и диастолического артериального давления. Применение БКА также способствовало положительной динамике показателей артериального давления, но более выраженный эффект наблюдался у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом. В то же время совместное применение ARA и BKA выявило синергетический эффект, дополнительно снижающий артериальное давление и оказывающий большее влияние на фиброзные изменения сосудов, а также на уровень C-RP, что указывает на снижение воспалительного стресса в сосудистой системе. У пациентов, получавших ARA или BKA, также наблюдалось значительное снижение уровня NEP, что свидетельствует об эффективной коррекции нейроэндокринных механизмов, участвующих в поддержании сосудистого тонуса.

В клинической практике полученные результаты подчеркивают необходимость комплексной терминологической коррекции сердечно-сосудистого профиля у пациентов с сахарным диабетом, включая не только контроль гликемии, но и профилактику и лечение сосудистых осложнений.

Применение АРА и/или БКА в комплексной терапии сахарного диабета демонстрирует их высокую эффективность в профилактике и коррекции сердечно-сосудистых заболеваний. Дальнейшие исследования будут направлены на оптимизацию схем назначения лекарств, уточнение оптимальной дозировки и выявление индивидуальных подходов к применению этих классов препаратов у пациентов с различными формами сахарного диабета.