Типы сахарного диабета: научные данные показывают уровень риска

Новый мета-анализ, проведенный международной группой эндокринологов и опубликованный в журнале Diabetes Care, пролил свет на относительный риск для жизни, связанный с различными типами диабета. Исследование, охватывающее более 100 исследований и 3,5 миллиона участников, направлено на преодоление существующих дискуссий и четкое определение того, какой тип диабета представляет наибольшую угрозу для здоровья.

Основные результаты мета-анализа подтверждают, что сахарный диабет 1 типа (СД1), несмотря на его более низкую распространенность, имеет более выраженный риск осложнений, приводящих к преждевременной смертности, чем сахарный диабет 2 типа (СД2). Пациенты с СД1 имеют значительно повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и стенокардию. Это связано с генетической предрасположенностью к аутоиммунному разрушению клеток, ответственных за выработку инсулина, что приводит к острому дефициту гормона и резкому скачку уровня глюкозы в крови. Нестабильный контроль уровня сахара в крови усугубляет внутрисосудистый процесс, формируя предпосылки для развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

СД2, на долю которого приходится большинство диабетических заболеваний (около 90-95% всех случаев), традиционно воспринимался как "более спокойный и медленный", но исследования продемонстрировали его значительные долгосрочные риски. СД2 напрямую связан с повышенным риском развития нефропатии (повреждения почек), ретинопатии (заболевания сетчатки), периферических невропатий (повреждения периферических нервов) и стремительного прогрессирования сердечно-сосудистых патологий. Хотя риск инсульта и ишемического сердечного приступа при СД2 может быть ниже, чем при СД1, его длительный хронический характер неизбежно приводит к серьезным осложнениям со стороны почек, зрения и сосудистой системы, резко сокращая продолжительность жизни.

Важной тенденцией, отмеченной в ходе анализа, является растущий вклад СД2 в глобальный уровень смертности от осложнений диабета. Рост ожирения, малоподвижный образ жизни и урбанизация способствуют увеличению случаев СД2 и, следовательно, рисков, связанных с его осложнениями. Это подчеркивает необходимость раннего скрининга, профилактических мер и индивидуальной корректировки образа жизни для предотвращения прогрессирования СД2 и минимизации угроз здоровью.

В дополнение к количественной оценке смертности, мета-анализ фокусируется на качественных различиях в течении заболеваний. СД1, характеризующийся быстрым началом, тяжестью проявлений и более резкими колебаниями уровня сахара в крови, требует постоянной инсулинотерапии и постоянного наблюдения. СД2, который часто развивается бессимптомно или с минимальными клиническими признаками в начале, иногда игнорируется пациентами и лечащими врачами. Поздняя диагностика и несвоевременное установление оптимальной схемы лечения приводят к образованию тяжелых осложнений в течение длительного периода времени, уже на запущенной стадии заболевания.

В заключение следует отметить, что, хотя СД1 имеет более высокие показатели смертности на ранних стадиях, СД2 представляет собой значительную растущую угрозу из-за своего хронического характера и длительного прогрессирования осложнений. Оба типа сахарного диабета требуют комплексного подхода к лечению и постоянного наблюдения, предоставляя пациентам необходимые знания и инструменты для саморегуляции и контроля состояния здоровья. Метаанализ подчеркивает необходимость комплексного подхода, включающего профилактику, раннюю диагностику и индивидуальную терапию обеих форм диабета, с целью минимизации смертности и улучшения качества жизни людей, живущих с сахарным диабетом.