Научные исследования оптимизируют методы введения инсулина: корректируют дозу, место инъекции и технику подкожного введения для лучшего контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Нью–Йорк, США - Результаты недавно опубликованного исследования в журнале Journal of Diabetes Science and Technology проливают свет на наиболее эффективные методы инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа, направленные на более точный контроль гликемии и улучшение качества жизни.

В исследовании приняли участие 240 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, проходящих инсулинотерапию. Участники были случайным образом разделены на четыре группы, в каждой из которых применялся особый подход к введению инсулина. Группа 1 использовала традиционный метод, включающий две подкожные инъекции инсулина: быстрый инсулин утром и перед каждым приемом пищи и медленный инсулин один раз в день. Во 2-й группе применялась система инъекций базального инсулина (базально-болюсный режим) с двумя инъекциями медленного инсулина в день (ранее утром и вечером) и скорректированными дозами препаратов быстрого инсулина перед едой, в то время как в 3-й группе экспериментировали с инсулином, разделенным на 4 дозы, включая дополнительную в середине дня. Четвертая группа, контрольная, продолжала получать обычную инсулинотерапию. Все группы придерживались стандартных диетических рекомендаций и режима физической активности.

В конце шестинедельного наблюдения были собраны данные о гликемическом профиле, частоте гипо- и гипергликемии, самочувствии и удобстве использования каждого метода. Изучаемые показатели гликемического контроля включали уровень HbA1c, показатели гликемии натощак, постпрандиальный (после приема пищи) и ранний утренний контроль.

Исследование выявило значительную эффективность модифицированной базально-болюсной стратегии (группа 2) по сравнению с другими подходами, включая традиционную схему и разделение на 4 дозы. У пациентов, получавших 2 дозы медленного инсулина в день и скорректированные дозы быстрых инсулинов, наблюдалось значительное снижение среднего уровня HbA1c (примерно на 0,5% меньше, чем в других группах), снижение частоты гипергликемии после приема пищи и улучшение утреннего контроля уровня глюкозы. Кроме того, такой подход характеризовался высочайшим уровнем самоощущения удобства и удовлетворенности терапией со стороны пациентов.

Группа 3, применявшая режим из 4 доз, не продемонстрировала статистически значимого превосходства над группой 1, применявшей традиционный режим, в плане контроля гликемии, несмотря на дополнительную дозу инсулина.

Авторы исследования отмечают, что результаты подтверждают преимущества модернизированного базально-болюсного подхода для улучшения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. По их словам, этот метод позволяет оптимизировать доставку инсулина, приближаясь к физиологической секреции островками Лангерганса, и в то же время обеспечивает комфорт для пациента. В связи с полученными данными исследователи рекомендуют врачам пересмотреть свои обычные протоколы и активно внедрять в свою практику базально-болюсную схему инсулинотерапии.

Исследование было проведено при поддержке Фонда исследований диабета и Исследовательской ассоциации эндокринного общества.