Гликемический уровень сахара в крови

Недавнее крупномасштабное международное исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet, проливает новый свет на интерпретацию гликемического уровня сахара в крови и предоставляет уточненные целевые диапазоны для более точной диагностики и лечения диабета 2 типа. Авторы провели мета-анализ данных 200 исследований с участием более миллиона участников, чтобы углубленно проанализировать влияние гликемии на развитие сердечно-сосудистых осложнений, невропатий и офтальмопатий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

До сих пор общепринятым стандартом было определение сахарного диабета 2 типа при концентрации глюкозы в крови выше 126 мг/дл натощак или 200 мг/дл после приема 75 г глюкозы (OGTT). Новый мета-анализ показал, что более раннее вмешательство, направленное на снижение гликемии уже на промежуточных стадиях, может значительно снизить риск осложнений даже у пациентов с гликемией ниже ранее установленных пороговых значений.

Исследователи подчеркивают важность установления "профилактического диапазона гликемии", который для людей с повышенным риском развития диабета 2 типа будет составлять от 100 мг/дл до 125 мг/дл натощак. Внедрение этого набора в клиническую практику позволит врачу проводить раннюю диагностику преддиабета и индивидуально назначать стратегии профилактики, включая изменение образа жизни и, при необходимости, фармакотерапию.

При диабете исследователи рекомендуют более строгий контроль гликемии.:

• Для пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа и высокой вероятностью осложнений целевой уровень глюкозы натощак составляет от 70 до 99 мг/дл.
• Для пациентов со стабильным течением заболевания и минимальным риском осложнений оптимальный уровень глюкозы натощак составляет от 90 до 119 мг/дл.
• После приема пищи (через 2 часа после приема пищи) гликемия должна поддерживаться на уровне 110-140 мг/дл.

Обновленные рекомендации не только уточняют диагностические критерии, но и предлагают новую стратегию индивидуальной терапии. Авторы исследования подчеркивают важность непрерывного мониторинга гликемии (CGM), который позволит врачам и пациентам получать динамическую картину изменений уровня сахара в крови и своевременно корректировать лечение, тем самым снижая риск развития гипер- и гипогликемии.

Важно подчеркнуть, что достижение целевого уровня гликемии не является самоцелью. Исследователи подчеркивают необходимость комплексного подхода, который включает в себя не только контроль уровня глюкозы, но и оптимизацию других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальное давление, уровень холестерина, а также здоровый образ жизни: регулярную физическую активность, сбалансированное питание и поддержание здорового веса.

По мнению авторов работы, принятие обновленных рекомендаций по гликемическому уровню сахара в крови существенно повлияет на диагностику, лечение и профилактику сахарного диабета 2 типа, способствуя более эффективной борьбе с этой глобальной проблемой здравоохранения и улучшению качества жизни пациентов.