Новая искра в борьбе с диабетом: Как уровень АЛТ связан с риском развития диабета

опубликовано 2024-08-27

Недавнее исследование, проведенное ведущими учеными из Гарвардского медицинского университета и опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, выявило любопытную взаимосвязь между уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) – маркера функции печени - и развитием сахарного диабета 2 типа. Результаты показывают, что повышенный уровень АЛТ может свидетельствовать о более высоком риске развития этого заболевания даже в группе людей без признаков существующего гепатита.

В ходе исследования были проанализированы биохимические показатели более 100 000 взрослых американцев в возрасте от 40 до 79 лет, за которыми велось наблюдение в течение 15 лет. Участники исследования проходили периодические обследования с мониторингом показателей крови, включая АЛТ, гликемию и инсулинемию. Исследователи обнаружили корреляцию между повышенными показателями АЛТ и повышенным риском развития диабета 2 типа, независимо от традиционных факторов риска, таких как избыточный вес, семейный анамнез диабета и уровень холестерина.

Важно отметить, что связь была отмечена именно с АЛТ, а не с другими маркерами функции печени, такими как АсАТ или билирубин, что указывает на специфичность данного обнаружения. Более того, у значительной части испытуемых повышение уровня АЛТ предшествовало развитию сахарного диабета в течение 2-5 лет.

Авторы исследования предполагают, что повышение активности АЛТ может сигнализировать о скрытых, недиагностированных процессах в печени, которые влияют на резистентность к инсулину и, в конечном счете, повышают риск развития диабета.

Предполагаемая связь может быть обусловлена несколькими факторами. Известно, что печень играет ключевую роль в метаболизме глюкозы, вырабатывая глюкоген и регулируя уровень инсулина в крови. Нездоровое состояние клеток печени, которое может проявляться повышением уровня АЛТ, потенциально нарушает эту регуляцию, что приводит к нарушению толерантности к глюкозе и, в конечном счете, к развитию диабета.

Другим аспектом может быть реклама. Печеночный фактор TGF-бета, секретируемый при повреждении клеток печени, стимулирует воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, способствует резистентности к инсулину.

Полученные результаты открывают новые горизонты в проведении скрининговых тестов на преддиабет и сахарный диабет. Добавление измерения АЛТ к стандартному обследованию может стать важным инструментом ранней диагностики, позволяющим своевременно начать терапию и свести к минимуму отдаленные осложнения сахарного диабета. Однако необходимы более масштабные клинические испытания, чтобы подтвердить практическую ценность этого открытия и разработать алгоритмы для его внедрения в клиническую практику.

Потенциал этого открытия огромен – раннее выявление группы высокого риска развития сахарного диабета позволит разработать индивидуальные программы профилактики, включая изменение образа жизни и медикаментозную коррекцию, тем самым сократив общее число пациентов с сахарным диабетом и связанными с ним осложнениями. Исследование подчеркивает важность учета более широкого спектра биохимических показателей при обследовании для комплексного подхода к профилактике и лечению сахарного диабета 2 типа.